术前检查被告知暗瞳大，可以做手术吗？

在做近视手术之前，需要做详细的术前检查，通过检查排除不适合做手术的情况。近期收到好几位网友的留言：“暗瞳大，可以做近视手术吗?”“暗瞳超过7了，可以做近视手术吗?”……今天就暗瞳大，是否可以做近视手术这个问题来谈谈情况。

首先，在谈暗瞳的时候，先来看一下暗瞳、光区、眩光的三者关系：

1.暗瞳一般指黑暗环境下瞳孔的大小。

2.光区是指激光手术过程中切割的直径范围

3.眩光是指眼睛看到明亮时光源周围有发散的现象。

暗瞳的正常数值是在6-6.5.暗瞳大，进入眼睛里的光线更多。暗瞳越大，眩光越糟糕。如同手电筒对着你照的晃眼的感觉，但不会影响正常的视力。

近视手术是在角膜的中间区域做操作的，正常从这里进入的光线，可以聚焦到视网膜上，成像清晰。这部分区域叫光学区。

但是暗瞳如果过大，超过了光学区大小，那就意味着有光学区以外的光线，会通过瞳孔。这部分漏过去的光线，是无法聚焦到视网膜上的，相当于还是近视的朦胧的成像。

清晰的和近视的两种影像混合在一起，就形成了独特的散光结果。也就是重影虚影，在发光物体上尤其。

如果暗瞳大，角膜厚、度数低的情况可以适当的扩大光区;如果角膜薄、度数高，光区就不适宜扩大，因为角膜丢失多，角膜的剩余力学性差。而光学区是根据你的角膜地形、厚度、度数等其他因素制定的。这对医生的能力经验要求很高。

术后少部分人虽然早期可能有一点眩光，但是随着恢复时间好转，我们的大脑也会去适应，而且随着年龄增大瞳孔也会越来越小。

一般情况下，暗瞳大我们医生是不建议做全飞秒手术的。

譬如：患者术前就要轻微眩光，左眼暗瞳数值7.1.右眼暗瞳数值7.2.不建议全飞秒手术。暗瞳过大患者比起全飞秒更建议个性化半飞或者icl晶体植入，或者不做手术。为了避免眩光，一般近视手术光区要大于暗瞳数值，全飞秒是各种术式中，光区相对较小的。

需要注意的点：

暗瞳数据对近视手术术式选择、方案设计有很大参考价值，部分人因为术后眩光、夜间视力受影响后悔莫及。有些机构近视手术检查是不测暗瞳，考虑和结果，建议选择做暗瞳测试的机构手术。